Инсульт возникает в результате закупорки сосудов головного мозга или кровоизлияния в него. Это приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, которое сопровождается быстрым появлением симптомов со стороны нервной системы. Инсульт приводит к инвалидности и даже смерти. Он не выбирает ни пол, ни возраст человека. Вместе с тем инсульт не возникает сам по себе, как правило, сосудистая катастрофа становится финалом развития различных патологических процессов.

Что может привести к инсульту

Существует множество факторов риска и заболеваний, которые способствуют возникновению инсульта. К ним относятся: артериальная гипертензия (практически в более чем 90% случаев инсульта у пациентов была диагностирована артериальная гипертензия); гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина, особенно важны показатели так называемого «плохого холестерина» или липопротеидов низкой плотности); атеросклероз сосудов головного мозга; сахарный диабет; заболевания сердца (фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия); заболевания крови – не так часто, но они также могут провоцировать образование тромбов и развитие инсультов; вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем); ожирение; хронический стресс; наследственная предрасположенность; возраст.

Какие виды инсульта бывают?

Существует два механизма возникновения инсульта. В первом случае происходит закупорка артерии, которая питает ткани головного мозга (ишемический инсульт), во-втором – разрыв сосуда с кровоизлиянием (геморрагический инсульт).

В свою очередь ишемический инсульт бывает:

атеротромботический инфаркт мозга (тромбоз, который развивается на месте формирования атеросклеротической бляшки в сосуде). Результат – нарушение или прекращение тока крови.

эмболический инсульт (может быть результатом закупорки (эмболии) сосуда фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки).

лакунарный инсульт (образуется в результате закупорки артерий малого калибра).

Причиной же геморрагического инсульта нередко становится не диагностированная и (или) нелеченая артериальная гипертензия с высокими уровнями артериального давления. Кроме того, к этому виду могут привести врожденные аномалии строения сосудов, например, аневризмы.

Что такое терапевтическое окно при инсульте?

Его еще называют «золотым часом». Это то время, в течение которого участок мозга сохраняет свою жизнеспособность, и, восстановив кровоток, можно улучшить состояние пациента. Поэтому исключительно важно, чтобы человеку с инсультом как можно быстрее была оказана медицинская помощь.

Например, тромболизис, который применяется для лечения ишемического инсульта, наиболее эффективен в первые 4,5 часа после начала заболевания.

К сожалению, своевременно приезжают в больницу только 30% пациентов. Остальные – позже, а 40% – вообще через сутки, говорят специалисты.

Кстати, от времени обращения зависит не только дальнейший прогноз, но и эффективность последующей реабилитации.

Как определить, что это инсульт?

Самый простой способ – использовать FAST-тест (Лицо-Рука-Речь).

Попросите человека улыбнуться. При инсульте, как правило, происходит заметная асимметрия лица (угол рта, с одной стороны, как будто провисает).

Попросите поднять каждую конечность отдельно или вместе. Человек либо не сможет этого сделать, либо конечность будет опускаться.

Спросите что-нибудь. Если речь неразборчива или нелогична, это считается сигналом тревоги.

Даже наличие одного из этих симптомов является серьезным поводом вызвать скорую медицинскую помощь. Имеет значение и время их появления. Чем раньше обратиться за медицинской помощью и начать лечение, тем лучше прогноз.

Как предупредить инсульт?

Что нужно делать для того, чтобы предупредить инсульт:

Регулярно измерять артериальное давление, контролировать его значения. Если врач назначил антигипертензивную терапию, ее нужно придерживаться, не отменять прием лекарств самостоятельно, даже если цифры на тонометре не превышают нормальных значений.

Контролировать симптомы болезней сердца, которые могут приводить к образованию тромбов (например, мерцательную аритмию).

Отказаться от вредных привычек. Так, курение в 4 раза повышает неблагоприятный прогноз, а отказ от этой привычки связан с быстрым снижением риска развития сосудистой катастрофы на 50%.

Алкоголь в больших дозах серьезно повышает уровень артериального давления, способствует появлению необратимых изменений сосудистых стенок, провоцирует атеросклероз и сахарный диабет.

Контролировать холестерин. Повышенный уровень «плохого холестерина» с течением времени приводит к формированию стенозов магистральных артерий головы, которые питают головной мозг. Особую опасность представляют так называемые рыхлые и мягкие атеросклеротические бляшки. Нестабильный фрагмент может оторваться и с током крови попасть в мозг. Кроме того, на поверхности бляшек могут оседать тромбоциты, тем самым еще больше приводя к сужению просвета сосуда. Результат – острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Придерживаться рационального питания. Ограничить употребление легко усваиваемых углеводов: сахара, конфет и других сладостей, варенья, белого хлеба и кондитерских изделий. Помимо этого, следует уменьшить потребление животных жиров (сливочного масла, жирных сортов мяса), а также солений, копченостей, жареной пищи. Молочные продукты лучше выбирать невысокой жирности.

Заниматься физической активностью. У тех, кто предпочитает вести активный образ жизни, риск развития нарушения мозгового кровообращения на 25-30% ниже, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Информация подготовлена врачом-гигиенистом

отдела общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга Н.В.Гинзбург

по материалам сайта 24health.by